【第31期】「制限」ではなく「管理」で痩せる！オンラインパーソナルトレーニング　申し込みフォーム

メールアドレス*

お住いの都道府県*

名前*

instagramアカウント名*

生年月日*
年月日

コース

プレミアム1ヶ月
プレミアム3ヶ月
プレミアム6ヶ月
ベーシック1ヶ月
ベーシック3ヶ月
ベーシック6ヶ月

※プログラム途中でのコース変更およびご返金はいかなる理由があってもご対応できかねます。
よくお考えの上お申し込みください。
プログラム詳細ページの「特定商取引法に関する表記」を確認した*

はい
いいえ

「期間内にただ体重を落とすための制限プログラム」ではなく、「痩せるための習慣を作るプログラム」ということを理解しています*

はい
いいえ

受講目的、受講に至った経緯※カウンセリングもございますので、簡単にで構いません*

自由記入欄（事前に伝えておきたいことや、決意表明などあればご記入ください）